棒击法是内功推拿流派治疗疾病的一种重要方法，也是内功推拿流派的特色之一。棒击法是术者手握特制的桑枝棒的一端，用棒体平稳而有节奏地击打受术部位的一种操作方法。

棒击法讲究点、线、面的结合，点指人体穴位，线指人体经络，面指相应的经筋及皮部。一般在功法锻炼和手法治疗后配合棒击法，临床应用时需根据具体情况灵活掌握。内功推拿前辈马万龙、李锡九等擅用此法治疗疾病，疗效甚佳。棒击法既是一种治疗疾病的方法，又是一种强身保健功法，被武术家用于提高抗击打能力，而养生家则用于保健强身

内功推拿流派则将竹棒、木棒等拍打工具改进为桑枝棒，并创立了一套四肢和全身击打的常规套路。桑枝棒刚柔适中，有一定的韧性和弹性，击打声响也不像散竹棒那么大。在临床治疗中，不仅被用于疼痛麻木等肢体筋骨病症，还用于治疗肺结核等虚劳病症。桑枝棒击法已成为内功推拿的标志性手法之一。

桑枝棒制作方法

取长为36～40厘米，粗0.5厘米的桑枝（图3-1）12根，去皮阴干。把每根桑枝用棉线紧密缠扎，然后用桑皮纸（每层一至两张）包绕，两端裹住，用棉线按顺序密密绕扎，12根卷好的桑枝合在一起，然后再用桑皮纸和棉线卷紧扎好，手握之合适为度（虎口用力环握，拇指和中指相抵）。

做一内胆和外套：用质密且摩擦力较小的布料包裹，两头缝合即成内胆；外面缝上厚实而有弹性耐脏的布套，顶端用棒体横截面圆形，底端做一个可收口的细绳，即为外套，外套方便拆下换洗。即为桑枝棒（图3-2）。

桑枝棒使用方法

击打时手握桑枝棒尾端，用棒体平稳而有节奏地击打受术部位。击打时，棒体接触面积要大，使棒体大部分平稳地击打受术部位；用力快速短暂，垂直击打体表。棒击力量要由轻到重，并适可而止。一般在一个部位连续击打3～5下即可。

棒击法操作常规

1.头顶棒击法 患者取坐位，挺胸，上肢自然下垂。术者站在患者前方，左手扶助患者后颈部，嘱患者咬牙闭口，下颌微收，脊柱挺拔。术者右手持棒，用棒面击打头顶（百会、四神聪）3～5次。（图3-3）

头顶棒击法具有平肝潜阳、息风通络、明目安神功效，侧重于治疗失眠、头晕等。

2.大椎棒击法 患者取坐位，颈前屈。术者站在患者左侧，右手持棒，横棒与垂直线呈15°击打大椎穴3～5次。（图3-4）

大椎棒击法具有调节阴阳、温经通络、祛风散寒、振奋精神功效，侧重于治疗胸闷、神萎、上肢麻木、畏寒等。

3.腰骶部棒击法 患者取坐位，术者略下蹲于患者左侧，右手持棒，横击腰骶部3～5次。（图3-5）

腰骶部棒击法具有疏通经络、调节二便、强身补肾的功效，侧重于治疗便秘、慢性腹泻、阳痿、痛经、腰骶部疼痛、下肢麻木等。

4.背部棒击法 患者取坐位，背略前屈。术者以“马档”或蹲位姿势于患者背后，右手持棒，击打患者两侧膀胱经外侧线T4至T10段。左右各3～5次。（图3-6）

背部棒击法具有调节脾胃、宽胸理气、疏通经络的功效，侧重于治疗体虚纳差、胸闷、胃脘痛、背部疼痛、板滞等。

5.胸部棒击法 患者取“弓箭步”或坐位姿势，挺胸。术者以“马档”或蹲位姿势面对患者，右手持棒，击打患者胸部膻中穴或左右中府、云门穴3～5次。（图3-7）

胸部棒击法具有宽胸降气、健肺肃肺、强身的功效，侧重于治疗胸闷、咳嗽、喘息、体质虚弱等。

6.下肢棒击法髋关节棒击法：患者取侧卧位。以左侧髋关节为例，患侧在上紧屈左髋关节。术者站在患者腹侧，右手持棒，击打大转子或大转子周围3～5下。（图3-8）

大腿棒击法：患者取仰卧位或弓箭步，术者站在要击打患侧的正前方，右手持棒，沿大腿肌肉走行击打3～5次。（图3-9）

小腿棒击法：患者取“弓箭步”，以右侧小腿为例。术者站在患者右侧，右手持棒，击打小腿3～5次。（图3-10）

下肢棒击法具有疏经通络、活血祛风、滑利关节的功效，侧重于治疗关节风湿疼痛、关节活动不利、腓肠肌痉挛，小腿胀痛、麻木、畏寒等。

辨证施棒

棒击法不同于推拿手法中的擦、推、被动等手法，其主要依靠棒击力对人体产生作用，因棒击的轻重而体现出补泻，所以棒击力量的大小对疗效起着重要作用。

运用棒击法，要严格遵循中医辨证施治的原则，从整体出发，视疾病的轻重、正气的盛衰，选择各种不同的部位，施以轻重不等的棒击力，这样才能收到较好的疗效。例如肺结核患者，气血均衰，以轻棒力可以增强脾胃功能、扶助正气；待气血渐盛，患者的体质已能承受重棒力时，方可适当加重棒击力量，加速体质恢复。如果开始就施之以重棒力，患者不仅难以承受如此力量，反而加重病情。

正确选择棒击部位是治病的关键。如支气管扩张可取大推、背部、胸部等；胃院痛可取背部；痛经可取腰骶部、足三里等；失眠可取囟门、大椎等；对于腰、髋关节等深部组织病变，推拿手法的力难以达到病变部位时可直接击打局部。

注意事项

棒击法是一种有效的治疗方法，运用得当，可大大加快疾病的恢复。但是，如果使用不当反而会加重病情。所以，使用此法治病，除了严格遵守相关禁忌症外，还要注意以下几点：

1.治疗前嘱患者排解大小便。

2.击打时，要先有“信棒”（即指打击时要先轻轻击两下，以引起患者注意，使其意气汇集击打部位），不击冷棒。

3.除在大椎、八髎等处用横棒外，其余部位都要用顺棒，就是说棒身和肢体要平行。

4.棒击时医生手腕要灵活，患者呼吸要调匀，击头顶时要让患者闭口咬牙，以免上下牙齿闭合伤及舌头。

5.棒击频率不宜过频，隔天治疗1次。

6.小儿一般不用。后脑和肾区等部位严禁使用棒击法。