莲开无声香自飘 大道无痕品惟高———追忆蔡小荪先生
来源:上海中医药报

蔡小荪教授,是全国著名中医妇科学家、中医教育家,上海市第一人民医院主任医师、教授、博士生导师,首届上海市名中医,上海市中医文献馆资深顾问、馆员,全国老中医药专家学术经验继承班一到四届..02018年6月23日溘然长逝,享年94岁,上海中医界又痛失一位 山高水长。谨以此文表达对蔡小荪先生的哀思与纪念。
一、先生生平
蔡小荪先生,1923年生,汉族,上海人。字一仁,号兰苑,出身于上海著名儒医世家,是上海江湾蔡氏妇科第七世嫡系传人,秉性敦厚,敏而好学,父传师授,家学渊源。其父香荪公在蔡小荪先生5岁时即聘请老师到家里来开蒙启学;9岁时,请清代老秀才昆山的顾荫轩来家教学国文,并按清末风俗置办酒席,磕头拜师,举行拜师仪式,以示对老师之敬重。所学课程乃《古文观止》《论语》《孟子》及唐宋八大家等。此后,先后聘请清代举人李又辛、书法家沈瘦石教习诗书,武术家朱国祥教练拳术。每日武术晨练结束,先生便一头扎进书房,除过年休息4天外,平时没有周末。除读书、背书,还要写作文、心得。积累一定的中国传统文化功底后,11岁蔡先生开始正式学习中医。老师吴善庆、吴克潜都是当时较有名望的中医学者。吴善庆为《药学大辞典》编者之一,吴克潜著有《吴氏儿科》《病源辞典》等,皆学验俱丰。修读《内经》《金匮》《伤寒》《本经》,并选章节背诵。《内经知要》《伤寒论条辨》《金匮心典》《本草便读》《汤头歌诀》等均为必读之书。老师于授课时穿插经典故事,循循善诱,使他爱上中医并打下扎实基础。14岁时,蔡先生进入新中国医学院进行系统的中医理论学习。1937年,蔡香荪先生任中国医学院副院长,便将蔡小荪先生转入中国医学院学习。1939年,16岁的蔡小荪毕业于中国医学院。毕业后,父亲再一次为其聘请吴克潜到家中教授中医各科并随父襄诊,由父亲亲自带教妇科。上午跟父亲抄方,下午独立门诊。1943年,因父亲不幸去世,不到20岁的蔡小荪先生便责无旁贷地接下蔡氏妇科诊业。蔡氏妇科依然门庭若市,盛况不衰,每天门诊近百人,当时的名医丁济万、谢利恒、程门雪均称蔡小荪先生为将门虎子、小辈英雄。
1952年蔡先生响应号召,创办新成区联合诊所,放弃半天丰厚开业收入,不计酬劳参加妇科门诊,1959年起受聘上海第二医学院附属广慈医院(现上海瑞金医院)、仁济医院,中国福利会国际和平妇幼保健院等顾问,参加查房会诊,并为全科医师讲授中医妇科。1980年转职上海市第一人民医院中医科副主任、中医妇科主任医师,并任上海医科大学市一教学医院中医学教学组副组长。1950年后兼任上海市中医药学妇科专业委员会委员、后任副主委,1984年当选中华中医药学会妇科分会副主任委员,历任上海中医药大学等专家委员会名誉委员,1992年起享受国务院特殊津贴。1999年受聘上海中医药大学兼职教授,获博士生导师资格。2007年被中华中医药学会确认为“全国中医妇科名家”,2009年荣获中华中医药学会颁发的“全国中医妇科名师”称号。曾主编《月经病手册》《中国中医秘方大全》《中华名中医治病囊秘·蔡小荪卷》《蔡小荪谈妇科病》《莲开无声香自飘》,参与主编《中医妇科经验方选》,编审《蔡氏妇科经验选集》《海派中医蔡氏妇科》等。
蔡小荪先生以诚仁立身,造福大众,桃李满园,传道授业。1991年始,先后获“全国继承老中医药专家学术经验优秀指导老师”等称号。直到生命最后一段时光,他还常常为学术传承人指点迷津,对弟子倾囊相授。2005年,上海市中医文献馆成立“蔡小荪名医工作室”,2010年至今,由文献馆牵头并联合市第一人民医院、岳阳中西医结合医院、龙华医院、市中医医院、市第一妇婴保健院、静安区中医医院、黄浦区中心医院等单位的蔡小荪先生传承人团队,陆续启动全国名老中医药专家蔡小荪工作室、海派中医蔡氏妇科流派传承研究基地、全国中医学术流派蔡氏妇科流派传承工作室建设,并成为全国64家学术流派传承工作室之一。经过7年建设,成果斐然,先后出版《蔡氏妇科临证精粹》《海派中医蔡氏妇科》《莲开无声香自飘》《蔡氏妇科风云录》《海派中医蔡氏妇科流派医案集》等著作,项目均以优秀成绩通过验收。打造了一支以第八代传人为骨干,第九代传人为后备力量,广布上海各大医疗机构的蔡氏妇科流派传承团队。蔡小荪教授作为代表性传承人和导师,为蔡氏妇科流派传承传播而殚精竭虑,著作编写、临床带教等诸多工作均亲力亲为。2014年蔡小荪教授被聘任为上海市中医文献馆馆员、资深顾问,对上海中医药事业发展出谋划策,为培养优秀中医后备人才倾注了大量心血。
二、学术特色
蔡小荪先生在学术上宗古而不泥古,博采众长,融汇贯通。补土取法李东垣,滋阴宗尚朱丹溪,调气首推汪石山,理血尤崇叶天士。主张因时因地因人而制宜,权衡轻重而不偏,适度寒温而不怫。危症急须单刀直入,务期脱险奏功;久病则宜标本兼顾,不求速愈立效。经病注重肝脾肾,治当调理气血为主,总则为以通为用,通补结合。其处方用药精简灵动,遵循蔡氏妇科“九加一, 蔡一贴”的祖训,用药多在12 味左右,务求实效,重视归经配伍,顺阴阳之序,适四气之和,制寒热水火之偏胜,配动静升降之合度,常于平淡中见神奇。
蔡小荪先生在20世纪70年代初,提出月经周期的四期生理特点和调治妇科疾病的思路,创立了一整套妇科病审视论治的学说和方法。他认为经以肾气为主导,受天癸调节,又在肝藏血调血、脾统血化血、心主血、肺布血的协同作用下,冲任气血相资,胞宫随阴阳消长、气血盈亏而出现月经期、经后期、经间期、经前期的周期变化。月经期胞宫气血由满而溢泻渐至空虚,肾气天癸相对减弱,凡经期、经量、经色及经味异常均可在此期调治,常用疏调、通下、固摄诸法。经后期胞宫气血由虚至盈,肾气渐复渐盛,是阴长阳消之时,此期是调经、种子、消症的基础阶段。经间期肾气充盛,是阴阳转化、阴极生阳、阳气发动、阴精施泄的种子时期,又称氤氲期或“的候”,若交接合时有受孕可能,治疗以促使阴阳转化为宗旨。经前期肾气实而均衡,阳盛阴长,气血充盛,治疗以维持肾气均衡为原则,亦是调治月经前后诸疾及经期诸疾的关键时期。以此思路为指导,临床治疗不孕症、痛经、月经不调、杂病均疗效显著。
三、医德医风
蔡小荪先生教给学生的不仅仅是医术,时时言传身教的更是医者仁心。每每问起学生对蔡小荪先生的印象,大家都会想到的一个词就是“儒雅”。蔡先生对待患者都是以礼相待,尤其是作为男医生对待妇科疾病患者,时时注意以认真严谨的态度诊治病患。对待同道亦秉持君子风范,从不贬低同行以抬高自己,更不会妄加评论。每有患者问起前医如何,蔡小荪都亲切地说:“这个医生很好的。”蔡小荪被患者所爱戴不仅仅是因为其医术高明,还因为蔡小荪为患者着想的心。他90岁高龄时还在临证,虽已限号,仍有患者苦求加号,只要身体能承受他都尽量满足患者的要求。有经济条件欠佳者,蔡小荪每每加以照顾,每次开两张方子,并仔细嘱咐服药方法及不同情况下的处理措施。蔡小荪教授行医七十余载,以精湛医术创造了无数生命,为千万家庭送去幸福欢乐,被誉为“送子观音”。在蔡先生家中照相册里夹着许多孩子的照片。背面都有赠送者题写的“赠给蔡伯伯”“蔡公公留念”等。这些照片来自四而八方,每一张照片都和蔡先生的医德医术密不可分。蔡先生曾说:“在工作上,我讲究的是专心一致,对病家负责,老老实实行医。蔡氏妇科传到我已经是第七代了,蔡氏在中医界是有名儒医,祖上告诫我们绝对不能有任何江湖习气,不要贬低别人,也不要抬高自己,诊治疾病不可马马虎虎、似是而非。我一直谨记祖上的教诲,把救死扶伤作为我的职责。其实,能够为患者解除病痛是我最大的乐趣,患者的病好了,我也开心了,心胸也就开阔了。有时候看到被我医好的不孕的妇女抱着刚出生的孩子来向我道谢时,这种心情是一种难以形容的愉悦,这对健康是很有帮助的。60多年来在我手里从来没有出过一起医疗事故,我也从行医的过程中得到了享受。心情好,身体也就健康了。”可爱慈祥的蔡先生,一生秉持的“诚仁”理念,其崇高的医德医风,耳濡目染下深深地印刻在每一个学生的脑海里。
四、学术传承
蔡氏妇科一至七代均为家族内部传承。随着中医事业整体的壮大发展,中医传承突破原有家族传承的局限,融入中医药发展的大潮中。蔡先生素禀仁爱有责之家风,以无私的奉献精神,将家学广播四海,孕育桃李,以促中医妇科之发展。1952年以来,蔡小荪致力于在各医学院校及医院学会开展学术讲座,并在各种进修班开展讲学工作。时至今日,听过蔡小荪讲课、跟随过蔡小荪临证抄方、参加过会诊查房的人不计其数。在第一到四批全国老中医药专家学术经验继承工作、上海市老中医药专家经验继承班和各医疗机构组织的师带徒工作中,蔡氏妇科在蔡小荪先生带领下,由传统的家系传承转变为更为广博的师徒传承,其传人队伍迅速发展壮大,星火燎原。目前第八代传人主要有黄素英、莫惠玉、付金荣、王隆卉、张婷婷、翁雪松、瞿晓竹、周翠珍、陈旦平、赵宪先、闵肖岚、金毓莉等,遍布全市各大医疗机构,均为中医妇科的骨干力量。蔡氏妇科第九代传人也在第八代传人的言传身教下,迅速成长壮大,共同担负起蔡氏妇科流派传承的重任。此外还有很多传人将蔡氏妇科传播至湖南、江西、江苏等全国各地及新西兰、泰国等海外,造福更多女性。(上海市中医文献馆)
感言
蔡先生年轻时曾作《悬壶之喜》诗一首:“十年窗下苦功成,今日悬壶试一鸣,行见杏林春色满,万家生佛共心倾。”表达了他对成为一名济世利人医者的欢喜期待之情,亦是他一生为医为人的光耀成就与淡泊超然的人生境界真实写照。今特以此诗为题以示纪念,岐黄事业的后辈自当努力,不忘初心,砥砺前行。蔡氏妇科流派今已枝繁叶茂,声名远播,传人遍布,造福众坤,足以告慰先生矣!
